病名：过敏性鼻炎和过敏性结膜炎

辩证：肺燥血热

治法：清肺凉血、养阴润燥

患儿眼睛痒、打喷嚏、流鼻血、皮肤瘙痒。其父代为求诊、反馈。

性别 ：女  年龄：7  职业：学生  身高：132cm   体重：27kg   

2009-09-12  ******

2006年7月-8月学习游泳，2006年9月开始发现眼睛痒，频繁打喷嚏，尤其早晨和晚上睡觉的时候。去医院看过，诊断为过敏性结膜炎和过敏性鼻炎，同时治疗。用了眼药水（忘记了什么名字，治疗过敏性结膜炎的），鼻子烤电半个月，症状略有减轻，但效果不是很明显。之后几年经常发生眼睛痒和打喷嚏的症状，没有再治疗过。打喷嚏多发生在春秋冬季，眼睛痒经常发生。秋冬经常流鼻血。

皮肤一直很粗糙，经常局部发痒。

06年长过皮癣，擦尤卓尔治疗。08年，身上长很多豆豆（比较大的大概十几粒），痒，抓破。医生确诊为干性湿疹，擦外用药，效果非常明显，擦3-4次症状明显好转，继而又犯。至今其他部位都好了，只剩下后背接近腋窝的地方有一处时常犯，范围扩大，摸药即好。

3、4岁的时候得过荨麻疹，不严重，自愈。

经常说腹痛，去年用过宝塔糖，没有效果。

面部为干性皮肤，面色黑，嘴和鼻子周围偶有青色。食欲旺盛、喜干躁饮食、饮食喜甜、饮食喜冷、凉。常忘记饮水、口渴饮水较多、口渴喜冷饮。咽喉干躁明显、嘴唇干裂。

大便偏干，常有干燥、排便困难，2-3天一次。小便色黄、去年秋冬曾小便次数过多，用过消炎药。

2009-09-13 ******

现在最亟待解决的是结膜炎和鼻炎。眼睛痒、打喷嚏、流鼻血、皮肤瘙痒

舌质正常，无明显胖大，瘦小症状。舌尖总体粉红，味蕾较突出，枚红色。

舌尖往里发白，舌苔很重，用指尖刮可显现绒毛状，无明显附着物，舌苔有裂痕无齿痕。偶有酸臭。

   曾因嗓子发炎、发烧看过中医，称：肺火大，喝中药调理。曾顺便问及腹痛，腹痛位置大都在肚脐周围，还有下腹，医生建议吃宝塔糖。因疼痛不剧烈。，疑是着凉，没有针对腹痛专门看过医生。母亲怀孕期间，身体指标正常，饮食很少过咸或者辛辣。

2009-09-14  度明

生地40g    沙参15g    麦冬15g    桑叶10g 

菊花10g    蝉蜕9g     茯苓20g    薏米15g

砂仁6g（后下） 滑石9g  生白芍12g  炙甘草12g

薄荷10g(后下) 白术10g 白蒺藜10g

只开一付！水煎服。只煎一次！分早中晚三次服用。

“后下”，指在汤药煎好前7分钟时，放入该药，最好加盖。

煎药，先大火烧开，5分钟后改小火，即保持药液微微沸腾，再25分钟后，放入“后下”的药物，火稍开大，7分钟后即成。

 注意观察孩子的一切变化，尤其是之前的所有症状的变化，尽可能详细。如有新增不适感，也应详细说明。

   药后，大便稀软或不成形，正常。

   千万不要随意连续服用该处方！

必须及时反馈情况！！！可以随时在QQ留言。

2009-09-16 ******

15号午、晚，16号早晨分三次服药。

15号下午5点左右鼻涕很多，擤鼻涕之后，过一小会流鼻血。晚上，鼻涕也很多，有喷嚏打不出来的感觉，鼻涕有血丝。早晨亦然。（总体感觉好像喷嚏减少了。）

   16号中午上学回来，孩子自己说：上午上课的时候打了很多的喷嚏，眼睛痒。中午感觉鼻子不通，没有听到打喷嚏，但孩子说：眼睛痒，有喷嚏打不出来。

皮肤依然伤痕累累，都是抓破的，有新伤。脸蛋泛红，嘴周围微微显青色。

   饮食没有变化；舌头变化不明显，舌苔依然很重，无明显裂痕齿痕；口腔没有异味；牙齿有明显附着物，发黄。（以前的观察：孩子状态好的时候牙齿略白，没有附着物，上火的时候，牙齿发黄，很多附着物。）

   16号早晨大便，软，成型。（大便一般一天一次）

出汗状况正常，运动和热的时候满头大汗，非常怕热。冷的表现是手先凉

2009-09-16 度明

沙参15g    麦冬15g    防风10g （后下） 荆芥10g （后下）  

蝉蜕10g    黄连3g     黄芩6g   怀牛膝15g

藿香15g    苍术10g    辛夷10g  苍耳子6g

砂仁6g（后下）白鲜皮10g 炙甘草15g

一付

后下，指在药液煎好之前 10分钟时 放入 最好加盖

2009-09-17  ******

昨晚开始喝药的。 喷嚏明显减少，早晨只打了一个，上午上课期间打了一个。眼睛没有痒。嘴唇干，有深红快要破了的地方。牙齿附着物减少。舌头变化不明显。小便颜色正常，淡黄色，没有大便。鼻子没有出血。 

   今天早上和中午，都没有发现挠。这孩子身上的皮肤粗糙，不知道是怎么回事，她自己挠几次就破了，身上有不少挠破留下的痕迹

2009-09-17 度明

沙参30g    麦冬30g    防风10g （后下）

荆芥10g （后下）      蝉蜕10g    黄连6g    

黄芩6g     藿香15g    苍术15g   辛夷10g （后下）

苍耳子6g（后下）   丹皮15g     砂仁6g（后下）

白鲜皮10g  炙甘草15g

一付

2009-09-18 ******

昨天晚上开始服昨天的方子。

下午到晚上状态一直很好，鼻涕不多，也没有喷嚏和眼睛痒痒，没有发现抓挠皮肤的现象。晚上睡觉前，孩子说鼻子不舒服，令其擤鼻涕，鼻涕很少，透明，稍粘；睡觉前也没有说眼睛痒，但发现孩子有用指甲抠眼角的现象，估计是轻微的眼睛痒痒的表现。(也可能和作业很多，用眼过度有关)

   近两天孩子说自己有黑眼圈，仔细观察发现：眼睛下眼皮内眼角处，有放射状小指甲大小的浅棕色，不知道有没有关系，以前也没有注意过。

   睡觉前大便，大便少，略干；小便正常，淡黄色。

   18号早晨，打一个喷嚏，孩子说半夜起夜的时候打几个喷嚏。上午没有鼻子和眼睛的不适，舌苔比昨天略少。问及孩子皮肤痒的问题，孩子说没有痒。嘴唇干，有深红快要破了的地方，今天好多了。

2009-09-18 度明

沙参30g    麦冬30g    防风10g （后下）

荆芥10g （后下）   蝉蜕10g    黄连6g    

黄芩9g     藿香15g    苍术15g   

辛夷10g （后下）苍耳子6g（后下）丹皮15g

白茯苓15g 白鲜皮10g 炙甘草15g

一付

2009-09-19  ******

昨天晚上睡觉的时候说：鼻子不舒服，不通气。昨晚大便，有点干。早晨起来连续打喷嚏，中午有眼睛痒痒的感觉。舌头表面粉白，舌苔不重，舌头表面有几道小裂缝，靠近舌根有一道深一点的裂缝。没有口气。

2009-09-19 度明

沙参15g    生地30g    防风10g （后下）

荆芥10g （后下）   蝉蜕10g    黄连3g    

黄芩9g   丹皮15g   藿香15g    苍术10g   

辛夷10g  苍耳子6g   砂仁6g（后下）

白鲜皮10g 炙甘草15g

一付

服后 症状无明显反复 则可以再购一付煎服

2009-09-21******

19号早晨孩子的症状有所反复，连续打喷嚏、鼻涕多、眼睛痒。

19晚上---20号中午没有喝药，19号和20号一天也有连续打喷嚏、鼻涕多、眼睛痒的症状发生。

   20号晚上喝药，21号早晨没有连续打喷嚏，只是单个的喷嚏。鼻涕很多，擤鼻涕有血丝和凝固的血块。有挠眼睛的现象，但孩子说眼睛不痒。

   昨天、前天，孩子的大便偏干

   舌苔正常，没有说皮肤痒，但皮肤还是挺干的

2009-09-21 度明

沙参15g    生地60g    防风10g （后下） 荆芥10g （后下）  

蝉蜕10g    黄连6g     黄芩9g   川芎15g

藿香30g    苍术10g    辛夷10g  苍耳子6g

白芷15g  白鲜皮10g 炙甘草15g

一付

皮肤干燥，不是短期可以改变的。。。

2009-09-22  ******

孩子症状稳定，偶尔喷嚏。早晨鼻涕很多，擤鼻涕之后就没事了，昨晚睡觉的时候说眼睛痒，但不是很严重。内眼角的深色还有。口唇较干，舌苔正常。

   偶有皮肤痒，近几天发现2处很小的抓破的血点。皮肤干燥，灰暗。

   早晨大便较干，成豆状。

2009-09-22 度明

沙参30g    生地60g    防风10g （后下） 荆芥10g （后下）  

蝉蜕10g    黄连6g     黄芩9g   丹皮15g

藿香30g    苍术10g    辛夷10g  苍耳子6g

炒白术15g   当归15g  白蒺藜15g 炙甘草15g

一付

2009-09-23 10:07:43 ******

早晨刚起床打个3个喷嚏（间隔2秒左右），过了十分钟左右又打了2个喷嚏（间隔2秒左右）。 鼻涕很多，透明稍粘，擤鼻涕之后就没事了。有用手抓眼睛的现象，但孩子说眼睛不痒。内眼角的深色还有。舌苔正常。

   前两天发现的抓破的血点有点发炎，面积有扩大的趋势，昨晚洗澡的时候发现腿上又出现很多很小的血点，就像毛囊发炎的样子。皮肤干燥，灰暗。没有大便。

2009-09-23  度明

麦冬30g    生地60g    黄芩12g   当归15g

桑白皮15g  枇杷叶15g  升麻12g   藿香15g

辛夷10g    苍耳子6g   地龙10g   白蒺藜15g 

蝉蜕10g    黄芪15g    炙甘草15g 

一付

抓挠处感染 常规处理————酒精消毒后可以涂些红霉素软膏 避免局部潮湿

皮肤干燥 急不得 慢慢来

鼻炎 结膜炎 只要不出现明显的反复、倒退，就比较乐观。

多吃些梨、苹果，西瓜也很好

2009-09-24 ******

没有明显的变化，早晨起来连着打了几个喷嚏上午又打了2个喷嚏。鼻涕不多，稍粘，有点发黄。眼睛不痒。

2009-09-24  度明

麦冬30g    生地60g    黄芩12g   当归30g

桑白皮15g  枇杷叶15g  升麻12g   藿香15g

辛夷10g    苍耳子6g   地龙10g   白蒺藜15g 

蝉蜕10g    炒白术15g    炙甘草15g  

一付

2009-09-25  ******

昨天晚上说一只眼睛痒，今天中午回来说眼睛痒。

今天早晨起床连续打2个喷嚏，之后又听见一个喷嚏。

舌尖较红，舌苔比前几天稍显白。

昨天没有大便，今天早晨大便很多，不干，成型。

身上抓破的小红点没有了，脖子上的小红点面积扩大、抓破（在以前多次长过干性湿疹的地方），像是以前医生给定义的“干性湿疹”。没有用药。

早晨鼻涕多，但比前一段好些，擤鼻涕，流很多鼻血，鼻涕略显黄，还算透明，粘 

中午没有鼻涕

2009-09-25  度明

麦冬15g    生地60g    当归15g   苦参10g

生石膏30g  知母10g    白茅根15g   茯苓15g

辛夷10g    苍耳子6g   荆芥10g   白蒺藜12g 

蝉蜕10g    炒白术15g    炙甘草15g

三付

2009-09-27 ******

总体来讲，服汤药之后鼻炎的效果非常明显，往年鼻炎会跟随一个秋天甚至延续到冬天。现在早晨的一串串喷嚏和不断地吸鼻涕的症状基本没有了。

   结膜炎的效果也算明显，因为服中药之后就一直没有用滴眼液。只是偶尔发现有用手抓眼睛的现象，孩子没有使劲闹腾眼睛痒痒，也没有出现红眼的现象。

   皮肤的改善暂时没有明显变化，在服中药之前一段时间，刚刚用过软膏，症状消失，现在又开始发痒，抓破。因为又出现“干性湿疹”的症状，所以很担忧。

其后，以清肺凉血、养阴润燥为主，再服用汤药一月后，改为膏剂内服善后。（略）