结膜干燥症分哪几种类型？

 

结膜干燥(conjunctival xerosis)是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象，原因是多种多样的。根据结膜病变的性质，该症可分为斯耶格兰氏综合征，实质性结膜干燥症和上皮性结膜干燥症三种类型。

一、斯耶格兰氏(Sjogren)综合征

临床上常见有干燥性结膜角膜炎，口腔干燥及类风湿性关节 炎等三种症状，以中老年女性多见。

二、实质性结膜干燥症(parenchymatous xerosis)

病因：1. 结膜广泛性的酸、碱腐蚀伤及烧伤形成了大量癜痕。

2.因沙眼、结膜天疱疮、白喉杆菌性结膜炎导致的付泪腺、杯状细胞萎缩、泪腺开口闭锁，结膜得不到泪腺的湿润而干燥。

3.长期睑外翻或睑闭合不全，结膜暴露所致，称之为暴露性结膜干燥症。

临床表现：患者有干燥感、眼痛、结膜失去光泽，球结膜形成皱襞，角膜干燥甚至上皮角化，视力减退，重者可以失明。

三、上皮性结膜干燥症(epithelial xerosis)

病因：上皮性结膜干燥症是由维生素A缺乏所致，多见于痢疾及热性疾患消耗维生素A较多的婴幼儿。也可因维生素A摄取不足(成年人每日最低摄取量为3000国际单位)，如不合理的人工喂养及偏食或胃肠道吸收功能不良所引起。

临床表现：两眼结膜失去光泽，弹性减退，眼球运动时出现结膜皱襞，与睑裂相应的球结膜部位近角膜缘处可见一三角形白色泡沫样斑块，称为Bitot氏斑，颞侧多见。同时出现夜盲症状，进一步发展，终于导致角膜软化症。

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